Nr.
(data)
(vietovės pavadinimas)
Susirinkimas sušauktas .
(data ir laikas)
Susirinkimo pirmininkas .
(vardas ir pavardė)
Susirinkimo sekretorius .
(vardas ir pavardė)
Daugiabučio gyvenamojo namo butų ir kitų patalpų ar kitos paskirties pastato patalpų skaičius (iš viso) .
Dalyvauja: bendrijos steigimo iniciatorius
(vardas, pavardė, asmens tapatybę patvirtinantis dokumentas, jo numeris ir išdavimo data, adresas arba
juridinio asmens pavadinimas, kodas, buveinė ir jo atstovas, įgaliojimo
registracijos numeris ir data)
butų ir kitų patalpų arba kitos paskirties pastatų savininkai (dalyvių sąrašas pridedamas).
(skaičius)
Kvorumas (ko nereikia, išbraukti) YRA/NĖRA.
Pranešimas apie steigiamąjį susirinkimą, jo darbotvarkė ir įstatų projektas 20 m. d. buvo paskelbti viešai (namo ar pastato skelbimų lentoje, interneto svetainėje ir kt.). Buto ir kitų patalpų (pastatų) savininko balsavimo nuomonės pateikimo iš anksto bendrijos steigimo ir kitais steigiamojo susirinkimo darbotvarkės klausimais dokumentas daugiabučio (-ių) gyvenamojo (-ųjų) namo (-ų) butų ir kitų patalpų arba kitos paskirties pastato (-ų) savininkams buvo pateikti (nurodyti kaip) .
DARBOTVARKĖ:
1. Balsų skaičiavimo komisijos rinkimai (jeigu renkama).
2. Steigiamojo susirinkimo pirmininko ir steigiamojo susirinkimo sekretoriaus rinkimai.
3. Daugiabučių gyvenamųjų namų butų ir kitų patalpų ar kitos paskirties pastatų savininkų bendrijos (toliau – bendrija) steigimas.
4. Bendrijos įstatų tvirtinimas.
5. Bendrijos pirmininko (valdybos) rinkimai.
6. Kitų bendrijos organų (revizijos komisijos arba revizoriaus, ginčų nagrinėjimo komisijos arba ginčus nagrinėjančio asmens) rinkimai (jeigu renkama steigiamojo susirinkimo metu).
7. Bendrijos buveinės nustatymas.
1. SVARSTYTA. Balsų skaičiavimo komisijos rinkimai.
NUTARTA:
Balsų skaičiavimo komisijos nariais išrinkti:
(vardas (-ai), pavardė (-ės))
(„už" balsų). (Balsų skaičius nurodomas atskirai už kiekvieną balsų skaičiavimo komisijos narį).
2. SVARSTYTA. Steigiamojo susirinkimo pirmininko ir steigiamojo susirinkimo sekretoriaus rinkimai.
NUTARTA:
1. Steigiamojo susirinkimo pirmininku išrinktas
(vardas, pavardė)
(„už" balsų).
2. Steigiamojo susirinkimo sekretoriumi išrinktas
(vardas, pavardė)
(„už" balsų).
3. SVARSTYTA. Bendrijos steigimas.
NUTARTA. Įsteigti daugiabučio (-ių) gyvenamojo (-ųjų) namo (-ų) ar kitos paskirties pastato (-ų) savininkų bendriją („už" balsų).
(adresas)
4. SVARSTYTA. Bendrijos įstatų tvirtinimas.
NUTARTA. Patvirtinti bendrijos įstatus (pridedami) („už" balsų).
5. SVARSTYTA. Bendrijos pirmininko (valdybos) rinkimai.
NUTARTA:
5.1. Bendrijos pirmininku išrinktas
(vardas, pavardė)
(„už" balsų).
5.2. Bendrijos valdybos nariais išrinkti:
(vardas, pavardė)
(„už" balsų).
6. SVARSTYTA. Kitų bendrijos organų (jeigu tai numatyta bendrijos įstatuose) rinkimai.
NUTARTA:
6.1. Bendrijos revizijos komisijos nariais arba revizoriumi išrinkti
(vardas (-ai), pavardė (-ės) arba juridinio asmens pavadinimas ir jo atstovo vardas, pavardė)
(„už" balsų). (Balsų skaičius nurodomas atskirai už kiekvieną revizijos komisijos narį).
6.2. Ginčų nagrinėjimo komisijos nariais arba ginčus nagrinėjančiu asmeniu išrinkta
(vardas (-ai), pavardė (-ės) arba juridinio asmens pavadinimas ir jo atstovo vardas, pavardė)
(„už" balsų). (Balsų skaičius nurodomas atskirai už kiekvieną ginčų nagrinėjimo komisijos narį).
7. SVARSTYTA. Bendrijos buveinės nustatymas.
NUTARTA. Bendrijos buveinę nustatyti
(adresas, nekilnojamojo daikto, kuriame registruota
buveinė, unikalus numeris Nekilnojamojo turto registre)
PRIDEDAMA:
1. Butų (patalpų) sąrašas pastate, išduotas VĮ Registrų centro, lapai (-ų).
2. Steigiamojo susirinkimo dalyvių sąrašas su priedais, lapai (-ų).
3. Balsų skaičiavimo komisijos protokolai, lapai (-ų).
4. Bendrijos įstatai, lapai (-ų).
5. Pranešimas apie steigiamąjį susirinkimą ir jo darbotvarkę, lapai (-ų).
6. Pranešimai savivaldybės vykdomajai institucijai, pastato bendrojo naudojimo objektų administratoriui ir (ar) pastato statytojui apie numatomą bendrijos steigiamojo susirinkimo šaukimo datą, lapai (-ų).
| Susirinkimo pirmininkas | |||
| (parašas) | (vardas, pavardė) | ||
| Susirinkimo sekretorius | |||
| (parašas) | (vardas, pavardė) |